«Золотые правила» грудного вскармливания

Грудное вскармливание - единственный способ вскармливания детей, который не сравним ни с чем, он уникально подходит для организма (как малыша, так и мамы). Ребенок на протяжении всей беременности был неразрывно связан с матерью и именно грудное вскармливание поддерживает эту невидимую связь.
Почему грудное вскармливание является наиболее оптимальным для малыша? Причин несколько:

Во-первых, материнское молоко содержит все необходимые именно её ребенку вещества, которые невозможно синтезировать искусственно. Причем, состав грудного молока постоянно изменяется в зависимости от потребностей малыша.

И все же, из чего состоит грудное молоко? Прежде всего, это, конечно же, вода. Её доля в молоке – до 87%. Именно поэтому ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном допаивании. Даже если очень жарко всю потребность в воде покроет мамино молочко, и кроха не будет испытывать жажду. Около 7% молока перепадает на долю углеводов, преимущественно лактозы. Наряду с лактозой в нем есть и другие сахариды, но в гораздо меньшем количестве. Чем же полезна лактоза, или молочный сахар? Прежде всего, она стимулирует образование и заселение кишечника лактобактериями, которые являются основным компонентом нормальной флоры и подавляют рост патогенных микроорганизмов. Лактоза способствует усваиванию таких важных для крохи микроэлементов, как железо и кальций.

4% в молоке матери жиров: за их счет покрывается до 50% суточных энергетических затрат малыша. Самая жирная фракция молока выделяется в конце кормления, в так называемом «заднем молоке». Поэтому ребенок будет плохо прибывать в весе, если его часто перекладывать от одной груди к другой или же ограничивать время кормления, в этом случае он недополучает «заднее молоко». В грудном молоке содержатся незаменимые аминокислоты, т.е. такие, которые не могут синтезироваться в организме из других белков. Именно белками представлена защита: это антитела матери, которые предохраняют ребенка от конкретных заболеваний до тех пор, пока его иммунная система сама не начнет вырабатывать антитела. Все болезни, к которым есть антитела у мамы, не смогут поразить малыша. Во время болезни ребенка грудное вскармливание как нельзя лучше будет поддерживать кроху. Это справедливо и для 2-го, и для 3-го года жизни.

Среди особенных компонентов грудного молока следует выделить:

- гормоны. Они находятся здесь в ничтожно малых концентрациях, что не мешает им влиять на обмен веществ ребенка, помогая правильному росту и развитию.

- факторы роста. Также способствуют гармоничному росту малыша в целом и оптимальному развитию его органов и систем.

- микроэлементы и витамины, которые легко усваиваются организмом крохи. С материнским молоком ребенок получает все необходимые витамины и микроэлементы, не нуждаясь в их дополнительном введении по крайней мере до года жизни. - макроэлементы. Кальций, фосфор, различные соли находятся в мамином молоке не только в нужном количестве, но и в наилучших соотношениях, что обеспечивает их полное усваивание.

Есть и вторая группа причин, по которым малышу нужна именно мамина грудь. Во время сосания удовлетворяется сосательный рефлекс – один из самых сильных в грудном возрасте. Во время сосания правильно формируется и развивается челюстной аппарат, мышцы языка и неба.

В-третьих, у груди малыш чувствует себя любимым, желанным и защищенным. А ведь это основа его психологического комфорта.

В-четвертых, именно грудное вскармливание закладывает основы здоровья на всю последующую жизнь. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, практически не болеют простудными, инфекционными, аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кожи. Малыши, питающиеся материнским молоком, начинают раньше ходить, говорить, у них раньше появляются молочные зубки, чем у искусственно вскармливаемых. Согласно данным ВОЗ, люди, находящиеся на грудном вскармливании в нежном возрасте, в последствии, гораздо реже болеют всеми заболеваниями, от атеросклероза до психических проблем и рака.

В-пятых, грудное вскармливание экономически выгодно, особенно в условиях кризиса. Вы существенно сэкономите семейный бюджет, не покупая дорогостоящие смеси для детского питания.

Есть преимущества у грудного вскармливания и для организма мамы. Среди них — способность быстрой инволюции матки в послеродовом периоде, уменьшение риска заболеваний раком яичников и грудной железы.

О том, как же маме и малышу воспользоваться всеми преимуществами грудного вскармливания и правильно его организовать, мы поговорим в следующем номере.

C одной стороны можно подумать, что сложного может быть в кормлении грудью? Но почему-то статистически очень мало мам кормит малышей грудью. Даже в неонатальный период, не говоря о физиологических естественных сроках кормления. Причем отнюдь не по физиологическим причинам невозможности кормления в конкретном случае! Причины неудавшегося кормления - отсутствие информации у мамы, отсутствие поддержки в семье, куча предрассудков, и главное ОТСУТСТВИЕ УВЕРЕННОСТИ у мамы в правильности своих действий.

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется, если ребенок сосет грудь в интервале примерно с 3 до 8 часов утра. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного захвата соска, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, «прилив» молока. Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах малыша, даже мысли о ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Какие же правила нужно соблюдать, чтобы грудное вскармливание было успешным и длительным?

Вот несколько основных правил, которые соответствуют рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения:

1. При благополучном исходе родов, хорошем состоянии мамы и малыша необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения.

2. Обучите ребенка правильному прикладыванию к груди и правильному поведению у груди.

3. Прикладывайте ребенка в ответ на каждое его беспокойство или поисковые движения.

4. Не давайте ребенку предметы, имитирующие материнскую грудь (соски, пустышки).

5. Ребенок первого полугодия жизни не нуждается в ведении дополнительной жидкости или иных продуктов.

6. Кормите ребенка ночью.

7. Не предлагайте ребенку новую грудь до тех пор, пока он не высосет первую (ориентируйтесь на глотание), при частых прикладываниях меняйте грудь не раньше, чем через 2-3 часа.

8. Не ограничивайте время кормления, кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

В следующем майском номере журнала "Город детства - Киров" №4 мы продолжим обсуждать правила успешного кормления грудью и обсудим правильное прикладывание ребенка к груди.

Обсудим один из ключевых моментов успешного грудного вскармливания – правильное прикладывание ребенка к груди.

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:
Вкладывайте грудь ребенку только в широко открытый рот! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

бычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. Малыш должен касаться груди носиком во время сосания, ведь он ощущает грудь лицом. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению застоя молока в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок «нетрадиционной» формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других объектов для сосания, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

Желаем здоровья вам и вашим деткам и «пусть текут молочные реки».

Светлана Махнева, врач акушер-гинеколог

• < Назад
• Вперёд >

Tweet